التهاب السحايا

التهاب السحايا

يُعتبر التهاب السحايا الحاد حالة طبية طارئة. وتشير دراسةٌ مُقلقةٌ للغاية إلى أن نسبةً عاليةً (تصل إلى 75%) من جميع حالات التهاب السحايا المُهددة للحياة تحدث لدى الأطفال الصغار دون سن الخامسة. كما أصبح التهاب السحايا مشكلةً مُتزايدة الخطورة بين المراهقين والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و24 عامًا، نظرًا لسهولة انتشار بعض أنواع العدوى في المدارس أو الجامعات المزدحمة.

من بين جميع أنواع التهاب السحايا، يُعد التهاب السحايا البكتيري الأخطر والأكثر تهديدًا للحياة. في حين أن حوالي 50% من حالات التهاب السحايا البكتيري كانت مميتة في الماضي، فقد انخفضت هذه النسبة بشكل ملحوظ إلى حوالي 10-15% بفضل التطورات الطبية الحديثة. ( المصدر )

يُعد التهاب السحايا حالةً خطيرةً للغاية، إذ يُهدد صحة الدماغ بشكل مباشر، ويُشكل مخاطر عديدة على الجهاز العصبي المركزي. ومن بين أعراض التهاب السحايا المبكرة، والتي يجب علاجها فورًا لتجنب المضاعفات، الصداع الشديد المفاجئ، والحمى الشديدة ، والقيء، وآلام الرقبة.

ما مدى احتمالية أن يُسبب التهاب السحايا مضاعفات خطيرة أو أضرارًا طويلة الأمد؟ يعتمد ذلك على عوامل منها: نوع العامل المُمرض المُسبب للمرض؛ والمدة التي يستغرقها المريض لتلقي العلاج (كلما طال التأخير، زاد احتمال حدوث مضاعفات)؛ وصحة المريض وعمره.

ما هو التهاب السحايا؟

التهاب السحايا هو عدوى تُصيب الأغشية المحيطة بالدماغ والحبل الشوكي. ( المصدر ) يمكن أن يحدث التهاب السحايا بسبب عدوى فيروسية (النوع الأكثر شيوعًا)، أو عدوى بكتيرية، أو نادرًا عدوى طفيلية أو فطرية. يُصيب التهاب السحايا الرضع والأطفال والمراهقون والبالغون، مع أن أنواعًا مختلفة منه تميل إلى التأثير على فئات عمرية مختلفة.

يسبب التهاب السحايا خللاً في وظائف السحايا، إلى جانب السائل النخاعي (CSF)، وهو السائل الذي يحمي هياكل الجهاز العصبي المركزي.

تُعرَّف السحايا بأنها "الأغشية الثلاثة (الأم الجافية، والأم العنكبوتية، والأم الحنون) التي تُبطِّن الجمجمة والقناة الفقرية، وتُغلِّف الدماغ والحبل الشوكي". تعمل السحايا، إلى جانب السائل الدماغي الشوكي، كحماة للدماغ، وتُشكِّل حاجزًا يُساعد على منع الجراثيم أو أيِّ عملية رضِّية من التأثير المباشر على الدماغ.

يقع السائل الدماغي الشوكي في الرأس وعلى طول النخاع الشوكي بأكمله، ويساعده على الحركة بشكل أساسي، ويعمل كحاجز ضد الصدمات. عندما يُصاب شخص ما بالتهاب السحايا، تنتقل الجراثيم (الفيروسات أو البكتيريا أو الفطريات) المسببة للمرض إلى السائل الدماغي الشوكي.

علامات وأعراض التهاب السحايا

تتشابه أعراض التهاب السحايا بشكل كبير مع أعراض الإنفلونزا ، ولذلك يُخلط بين المرضين عادةً. تتطور أعراض التهاب السحايا البكتيري والتهاب السحايا الفيروسي أسرع من التهاب السحايا الشوكي أو الأنواع الأخرى، وعادةً ما تستغرق عدة أيام.

يمكن أن تختلف أعراض التهاب السحايا إلى حد ما اعتمادًا على نوع التهاب السحايا الذي يعاني منه الشخص، على الرغم من أن الإصابة بالحمى والصداع الشديد والقيء وتيبس الرقبة هي أعراض شائعة بين جميع الأنواع. ( المصدر ) بالنسبة للعديد من المرضى، تبدأ العدوى أولاً كعدوى في الجهاز التنفسي أو الأذن ثم تنتشر إلى الأعضاء ومجرى الدم والدماغ.

عند الأطفال (فوق سن 2) والبالغين، تكون أعراض التهاب السحايا التالية هي الأكثر شيوعًا: ( المصدر )

• الغثيان ، تقلصات المعدة، القيء
• التعب، النعاس، الخمول
• الارتباك وفقدان التوجه
• صداع شديد
• الحساسية للضوء الساطع
• ضعف الشهية وقلة العطش
• في حالات نادرة، لون الجلد غير الطبيعي أو طفح جلدي
• برودة شديدة في اليدين والقدمين
• آلام العضلات أو آلام المفاصل
• تنفس سريع وقشعريرة

يمكن أن تشمل أعراض التهاب السحايا عند الرضع/الأطفال ما يلي: ( المصدر )

• ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة
• الانفعال والبكاء المستمر (بما في ذلك عند حمل الطفل)
• صعوبة في الأكل أو مع الرضاعة الطبيعية
• التعب/الخمول وعدم النشاط غير الطبيعي
• انتفاخ في المنطقة الرقيقة أعلى رأس الطفل
• وعلامات تصلب في الجسم والرقبة.

مضاعفات التهاب السحايا:

التهاب السحايا مرض خطير للغاية، وعادةً ما يكون قابلاً للعلاج، ولكنه قد يُهدد الحياة. في الحالات الشديدة، قد يُسبب التهاب السحايا نوباتٍ وغيبوبة. وفي بعض الأحيان، قد يُصاب الدماغ بالتهابٍ في حال تأخر العلاج أو عدم قدرته على السيطرة على العدوى. كما يُزيد تأخر العلاج من خطر الإصابة بتلفٍ دماغيٍّ دائم، أو فقدانٍ للسمع، أو تلفٍ عصبي، خاصةً لدى المرضى الأكثر عُرضةً للإصابة، مثل الرضع والأطفال الصغار وكبار السن.

أنواع التهاب السحايا

.التهاب السحايا الفيروسي

هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من التهاب السحايا، ولحسن الحظ، عادةً ما يكون خفيفًا ويزول من تلقاء نفسه دون أن يُسبب مشاكل طويلة الأمد. غالبًا ما يُسبب التهاب السحايا الفيروسي مجموعة من الفيروسات تُسمى "الفيروسات المعوية"، والتي تشمل فيروسات شائعة مثل فيروس الهربس البسيط ، وفيروس نقص المناعة البشرية، والنكاف، وفيروس غرب النيل. تُصيب هذه الفيروسات الأشخاص غالبًا في الطقس الدافئ (الصيف وأوائل الخريف)، ولكن يُمكن الإصابة بها في أي وقت من السنة.

.التهاب السحايا البكتيري

يحدث التهاب السحايا الجرثومي عندما تدخل أنواع معينة من البكتيريا الضارة إلى مجرى الدم ثم تنتقل إلى السحايا (الدماغ والحبل الشوكي)، أو تغزو السحايا مباشرة بعد الإصابة بعدوى في الأذن، أو عدوى في الجيوب الأنفية ، أو كسر في الجمجمة، أو إجراء عملية جراحية.

ما الفرق بين التهاب السحايا وداء المكورات السحائية؟ وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، فإن "داء المكورات السحائية هو أي مرض يسببه نوع من البكتيريا يُسمى النيسرية السحائية . هذه الأمراض خطيرة وتشمل التهاب السحايا والتهابات مجرى الدم (تسمم الدم)." ( المصدر ) هناك أربعة أنواع رئيسية من التهاب السحايا البكتيري بالمكورات السحائية: الأنواع A وB وC وY. يمكن أن يصيب التهاب السحايا بالمكورات السحائية الأشخاص في أي عمر، ولكنه أكثر شيوعًا لدى الأطفال والشباب. يمكن أن يحدث هذا النوع في أي وقت من السنة، ولكنه أكثر شيوعًا خلال فصل الشتاء وأوائل الربيع.

.التهاب السحايا الفطري

التهاب السحايا الفطري أقل شيوعًا من التهاب السحايا الفيروسي أو البكتيري، وينتج عن كائنات بطيئة النمو تغزو السحايا. عادةً ما يؤدي هذا إلى التهاب سحايا مزمن، يُسبب أعراضًا طويلة الأمد، تشمل الصداع والحمى والقيء والتشوش الذهني. بخلاف التهاب السحايا الفيروسي والبكتيري، فإن التهاب السحايا الفطري ليس مُعديًا. الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة/نقص في المناعة هم الأكثر عرضة للخطر، بمن فيهم المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز والسرطان وأمراض المناعة الذاتية .

.التهاب السحايا الطفيلي

النيجلرية الدجاجية نوع من الطفيليات التي اكتُشفت في جميع أنحاء العالم، على الرغم من أنها نادرًا ما تسبب التهاب السحايا. يدخل هذا الكائن المجهري الجسم عبر الأنف وينتقل إلى الدماغ. يوجد في مصادر المياه العذبة الدافئة (مثل البحيرات والأنهار والينابيع الساخنة)، ويمكن أن ينتقل أيضًا عن طريق جريان التربة الملوثة أو المياه الدافئة المصروفة من المصادر الصناعية. نادرًا ما يُصاب به عند السباحة في المسابح الملوثة أو أحواض المياه الساخنة التي تستخدم سخانات المياه.

.التهاب السحايا غير المعدي

كما هو موضح سابقًا، عادةً ما يُسبب التهاب السحايا بكتيريا أو فيروسات أو فطريات أو غيرها من العوامل المُعدية. ومع ذلك، في حالات نادرة، قد يُسبب التهاب السحايا أيضًا التهابًا أو تهيجًا كيميائيًا أو تسلل خلايا خبيثة.

أسباب التهاب السحايا وعوامل الخطر

تخترق مسببات الأمراض (أو الجراثيم) التي تسبب التهاب السحايا هياكل الجهاز العصبي المركزي من خلال ثلاثة طرق محتملة: عن طريق السفر عبر مجرى الدم، أو عن طريق التكاثر بالقرب من السحايا بعد الإصابة بالعدوى، أو عن طريق الاتصال المباشر.

هل التهاب السحايا البكتيري مُعدٍ؟ نعم!

يمكن أن تنتقل البكتيريا المسببة لالتهاب السحايا من شخص لآخر عبر رذاذ إفرازات الجهاز التنفسي أو الحلق، وهو ما يحدث غالبًا عن طريق الاتصال الوثيق. يمكن أن يحدث الانتقال في غضون يومين إلى أربعة أيام تقريبًا بسبب تقبيل شخص مصاب، أو العطس، أو السعال، أو العيش في أماكن ضيقة، أو مشاركة أدوات الأكل والشرب، أو الجماع. والمثير للدهشة أن الخبراء يعتقدون أن ما يصل إلى 20% من السكان يحملون النيسرية السحائية في حلقهم في أي وقت، ولكن هذه البكتيريا لا تسبب العدوى عادةً في معظم الحالات.

تشمل عوامل الخطر للإصابة بالتهاب السحايا ما يلي: ( المصدر )

• التعافي من مرض ما، مثل الأنفلونزا أو العدوى (خاصة عدوى الأذن أو الجيوب الأنفية أو الجهاز التنفسي).
• العيش في أماكن ضيقة حيث يمكن للأمراض أن تنتشر بسهولة، مثل الحرم الجامعي/المساكن الطلابية، والمدارس الداخلية، والقواعد العسكرية أو دور رعاية المسنين.
• المرأة الحامل أو أم لطفل حديث الولادة. خلال فترة الحمل، تستطيع الليستيريا عبور حاجز المشيمة والتسبب بعدوى قد تكون قاتلة للجنين.
• كونك شخصًا بالغًا مسنًا لديه جهاز مناعي ضعيف.
• بسبب ملامسة البراز الملوث، عادةً عند عدم غسل اليدين جيدًا. قد يحدث هذا أيضًا عند تغيير الحفاضات أو استخدام المراحيض العامة التي استخدمها شخص مصاب.
• أي نوع من انتشار إفرازات العين أو الأنف أو الفم أو سائل البثور.
• أعاني مؤخرًا من نوع ما من التفاعلات الكيميائية أو الحساسية الدوائية.
• التعافي من السرطان أو مرض التهابي مثل الساركويد .
• التعافي من الجراحة، وخاصةً تلك التي تُجرى فيها شقوق في الرأس/الجمجمة. تُعدّ الجراحة الأكثر خطورةً لدى المصابين بالإيدز، أو السكري ، أو إدمان الكحول، أو من يتناولون أدوية مثبطة للمناعة.

العلاجات التقليدية لالتهاب السحايا

يعتمد علاج التهاب السحايا على النوع الذي يعاني منه الشخص (المسبب المحدد للعدوى).

طرق العلاج:

الطريقة الأكثر شيوعًا لعلاج التهاب السحايا هي استخدام المضادات الحيوية الوريدية (لالتهاب السحايا البكتيري) و/أو المضادات الحيوية واسعة الطيف. وحسب أعراض التهاب السحايا التي يعاني منها المريض، قد تكون هناك حاجة لعلاجات أخرى للسيطرة على الصدمة، وتورم الدماغ، والتشنجات، والتهاب الجيوب الأنفية، والجفاف. أحيانًا، يلزم إجراء جراحة لتخفيف التهاب الأغشية الدماغية وتقليل التورم/الضغط المحيط بها.

لا تُجدي المضادات الحيوية نفعًا في علاج التهاب السحايا البكتيري. معظم الحالات الفيروسية خفيفة، وتزول دون علاج خلال عدة أسابيع (مثل الإنفلونزا). خلال هذه الفترة، يُنصح المريض بالحصول على قسط كبير من الراحة (حتى الراحة في الفراش)، وتجنب الاختلاط المباشر مع الآخرين، وتناول مسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية لتخفيف آلام العضلات. بالإضافة إلى ذلك، تُستخدم أحيانًا أدوية مضادة للفيروسات لتسريع عملية الشفاء.

كلمة عن لقاحات التهاب السحايا:

• تشمل لقاحات التهاب السحايا ما يلي: لقاح المستدمية النزلية من النوع ب (أو لقاح Hib)، واللقاحات المقترنة بالمكورات الرئوية والسكاريد المتعددة، ولقاح المكورات السحائية (MCV4).
• لا تستطيع هذه اللقاحات الوقاية من جميع حالات داء السحايا، ولا تُجدي نفعًا في علاج العدوى التي تطورت بالفعل. كما لا تتوفر حاليًا لقاحات للحماية من الفيروسات المعوية، وهي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب السحايا الفيروسي.
• ضع في اعتبارك أنه على الرغم من أن التهاب السحايا خطير للغاية، إلا أنه قابل للعلاج.
• في بعض الأحيان، قد تُسبب اللقاحات ردود فعل تحسسية خطيرة. إذا قررتَ التطعيم، فتأكد من معرفتك بالمخاطر وقدرتك على تمييز علامات رد الفعل التحسسي.

طرق طبيعية للوقاية من أعراض التهاب السحايا وإدارتها

• حماية الأطفال الأكثر عرضة للخطر.
• منع انتقال العدوى من شخص إلى آخر.
• تحسين وظيفة المناعة وممارسة العادات الصحية.
• كن حذرا للغاية إذا كنت حاملاً.
• التعامل مع الألم والتصلب بشكل طبيعي.

.حماية الأطفال الأكثر عرضة للخطر

التهاب السحايا البكتيري هو عادةً "مرض يصيب الأطفال" وينتقل من شخص بالغ حامل للعدوى، وغالبًا من أحد أفراد عائلة الطفل المباشرة. إذا كان الطفل مريضًا، فيجب إبقاؤه في المنزل دائمًا وعدم إرساله إلى الحضانة أو المدرسة. وإذا كنتَ أحد الوالدين مريضًا، فعليكَ الحرص على الحصول على الرعاية الطبية وتجنب الاتصال المباشر بطفلك قبل أن يُصرّح لك الطبيب بذلك.

عند ارتفاع درجة حرارة الطفل، يجب عرضه على الطبيب فورًا وإبعاده عن الأطفال الآخرين المعرضين للإصابة. يجب تعليم الأطفال الصغار غسل أيديهم دائمًا بعد استخدام الحمام، ويفضل قبل تناول الطعام أو وضع أي شيء بالقرب من أفواههم.

.منع انتقال العدوى من شخص لآخر

لدى المراهقين والشباب، عادةً ما تُكتسب العدوى أثناء وجودهم في المدرسة/الجامعة من طلاب آخرين يعيشون في أماكن ضيقة. ينبغي على الطلاب، أو الأشخاص الذين يعيشون في القواعد العسكرية أو دور رعاية المسنين، الحرص دائمًا على البقاء في المنزل عند المرض وتغطية أفواههم وأنوفهم عند المرض، وخاصةً عند السعال أو العطس.

يمكنك المساعدة في منع انتشار التهاب السحايا بغسل يديك جيدًا وتجنب الاتصال المباشر مع أي شخص مريض. توخَّ الحذر الشديد عند التقبيل أو ممارسة الجنس مع شخص مريض. كما توخَّ الحذر عند مشاركة أدوات المائدة، ومستحضرات التجميل مثل شفرات الحلاقة أو الملاقط، وفرشاة الأسنان، والسجائر، وما إلى ذلك.

.تحسين وظائف المناعة وممارسة العادات الصحية

يمكنك حماية نفسك طبيعيًا من الفيروسات والالتهابات البكتيرية باتباع نظام غذائي غني بالعناصر الغذائية ومضاد للالتهابات ، والحصول على قسط كافٍ من النوم والراحة، وممارسة الرياضة بانتظام، وتجنب تناول أي أدوية غير ضرورية. إذا كنت تُصاب بالعدوى أو الفيروسات بشكل متكرر، فاستشر طبيبك حول طرق حماية نفسك، مثل استخدام الأعشاب المضادة للفيروسات ، أو الأعشاب المُكيفة ، أو غيرها من المكملات الغذائية.

يمكنك أيضًا تعزيز حمايتك بتجنب السباحة في البحيرات أو الجداول المائية المشبوهة واتخاذ الاحتياطات اللازمة لتجنب لدغات الحشرات (خاصةً البعوض والحشرات الأخرى التي تحمل أمراضًا قد تصيب البشر). كما أن مكافحة القوارض (الفئران والجرذان) داخل منزلك وحوله يمكن أن تقلل من احتمالية الإصابة بالعدوى نتيجة ملامسة البراز الملوث.

.كوني حذرة للغاية إذا كنتِ حاملاً

يجب على النساء الحوامل توخي الحذر لتجنب الأطعمة التي تحتوي على بكتيريا الليستيريا، على الرغم من ندرة حدوثها. تشمل الأطعمة الأكثر عرضة للتلوث: الأجبان الطرية ومنتجات الألبان غير المبسترة (مع أن هذا الأمر مثير للجدل بعض الشيء)، واللحوم المصنعة مثل الهوت دوغ ولحوم الديلي، واللحوم النيئة، والبيض النيء، واللحوم النيئة. يجب تسخين اللحوم ومنتجات الألبان وغيرها من المنتجات الحيوانية إلى 74 درجة مئوية (165 درجة فهرنهايت) للقضاء على بكتيريا الليستيريا. ( المصدر ) كما يجب على النساء الحوامل اتباع النصائح المذكورة أعلاه للحفاظ على صحتهن وقوة أجهزتهن المناعية.

.إدارة الألم والتصلب بشكل طبيعي

إذا كنت تعاني من التهاب السحايا الفيروسي وتحتاج إلى الراحة أثناء التغلب على العدوى، فهناك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها لتخفيف الانزعاج وتعزيز الشفاء. إليك بعض الطرق للتعامل مع أعراض التهاب السحايا، مثل الصداع، وتيبس الرقبة، والحمى، وآلام الجسم:

• احصل على قسط كافٍ من النوم. حافظ على راحة غرفة نومك أو منزلك من خلال إبقاء درجة الحرارة منخفضة والحد من الإضاءة القوية التي قد تسبب الصداع.
• جرّب مسكنات الألم الطبيعية لرقبتك أو رأسك، بما في ذلك وضع زيت النعناع العطري على المنطقة المؤلمة. يمكنك أيضًا الجلوس في حوض استحمام عميق مع أملاح إبسوم ، وإذا رغبت، أضف بعض الزيوت العطرية مثل زيت اللافندر لتخفيف التوتر.
• تناول مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية إذا أصبحت الصداع أو تصلب الرقبة سيئًا، مثل الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين.
• حاول القيام بالتدليك اللطيف ووضع كمادات الثلج على المناطق المؤلمة من أجل تحسين تدفق الدم وتقليل التورم.
• تجنب الجفاف بشرب كمية كافية من الماء على مدار اليوم، أو سوائل مثل حليب جوز الهند وشاي الأعشاب. تناول أطعمة غنية بالماء، مثل الفواكه والخضراوات، إن أمكن. يمكنك أيضًا احتساء عصير فواكه أو مرق عظام أو حساء للحفاظ على رطوبة جسمك، إذا كانت معدتك تتحمله.

احتياطات عند علاج التهاب السحايا

ينصح الخبراء أي شخص يشتبه في إصابته بالتهاب السحايا، وخاصةً إذا كان طفلاً صغيراً أو رضيعاً، بزيارة الطبيب أو قسم الطوارئ فوراً لتلقي العلاج. من المهم عدم الانتظار لمعرفة ما إذا كانت أعراض التهاب السحايا ستزول من تلقاء نفسها، لأن المرض عادةً ما يتفاقم مع مرور الوقت ويصبح علاجه أكثر تعقيداً.

تشمل أعراض التهاب السحايا المبكرة والأكثر خطورة التي يجب البحث عنها: الحمى المفاجئة، والتشنجات، والغيبوبة، والذهول، والصداع، وآلام الرقبة. أخبر طبيبك بجميع العلامات والأعراض التي تعاني منها، وناقش معه أي عوامل خطر قد تُؤثر عليك. إذا كنت أنت أو الشخص المريض تشعران باضطراب شديد أو إرهاق، فلا تذهبا بالسيارة إلى المستشفى، بل اتصلا بالرقم 911 لطلب المساعدة.

النقاط الرئيسية

• التهاب السحايا هو عدوى تتميز بالتهاب الأغشية (السحايا) المحيطة بالمخ والحبل الشوكي.
• تشمل أعراض التهاب السحايا المبكرة الصداع الشديد المفاجئ والحمى المرتفعة والقيء وألم الرقبة أو تصلبها.
• تعتمد العلاجات على نوع التهاب السحايا الذي يعاني منه الشخص (فيروسي، بكتيري، فطري، غير معدي أو طفيلي) ويمكن أن تشمل المضادات الحيوية والسوائل الوريدية، ونادراً الجراحة.

طرق طبيعية للوقاية من أعراض التهاب السحايا وإدارتها

1. حماية الأطفال الأكثر عرضة للخطر.
2. منع انتقال العدوى من شخص إلى آخر.
3. تحسين وظيفة المناعة وممارسة العادات الصحية.
4. كن حذرا للغاية إذا كنت حاملاً.
5. التعامل مع الألم والتصلب بشكل طبيعي.

المصادر