ما هو رجيم أو حمية عسر البلع؟ وما فوائد وأضرار هذا النظام الغذائي؟ 

النظام الغذائي لعسر البلع (dysphagia diet) 

النظام الغذائي لعسر (dysphagia diet) البلع هو حمية أو استراتيجية غذائية للأفراد الذين يعانون من صعوبة في بلع الطعام والسوائل. يضمن هذا النظام الغذائي أن الأفراد الذين يعانون من عسر البلع يمكنهم تناول الطعام والسوائل بأمان وبأقل قدر من الانزعاج. وهو يتضمن تعديلات دقيقة على قوام واتساق المواد الصلبة والسوائل لتقليل خطر الاختناق.
يتميز عسر البلع بصعوبة بلع الطعام والسوائل. يتطلب اتباع نهج غذائي مخصص لضمان البلع الآمن. يحتوي النظام الغذائي لعسر البلع على 3 مستويات مختلفة تشير إلى قوام غذائي مختلف ويوصى به وفقًا لاحتياجات الفرد. يُسمح بالفواكه الناضجة والنشويات والسوائل السميكة في هذا النظام الغذائي بينما يتم تجنب اللحوم القاسية والأطعمة الغنية بالتوابل والكحول لمنع الاختناق أو الاستنشاق. 

فوائد النظام الغذائي الميكانيكي لعسر البلع

1. سلامة البلع: يزيد عسر البلع من خطر الاختناق حيث قد يدخل الطعام أو السوائل إلى مجرى الهواء. يعمل النظام الغذائي الميكانيكي اللين على تعديل قوام واتساق الأطعمة من أجل البلع الآمن.
2. الكفاية الغذائية: يمكن أن يعيق عسر البلع قدرة الفرد على اتباع نظام غذائي منتظم، مما قد يؤدي إلى عدم كفاية التغذية. يوفر هذا النظام الغذائي خيارات غذائية مع ضمان التغذية السليمة.
3. تحسين نوعية الحياة: يمكن أن تؤدي صعوبات الأكل والشرب إلى الإحباط وتقليل الاستمتاع بتناول الطعام. يركز هذا النظام الغذائي على مجموعة واسعة من الأطعمة التي يسهل استهلاكها، مما يساعد الشخص على الاستمتاع بوجباته وتحسين نوعية حياته.
4. الإدارة الطبية: يصف أخصائيو الرعاية الصحية في كثير من الأحيان هذا النظام الغذائي إلى جانب إعادة تأهيل البلع لإدارة عسر البلع ( المصدر ).
5. التخصيص: يمكن تصميم النظام الغذائي الميكانيكي الناعم لعسر البلع ليناسب الاحتياجات والتفضيلات الفريدة لكل شخص للتأكد من أنه يساعد في إدارة عسر البلع والمتطلبات الصحية العامة.

مستويات النظام الغذائي عسر البلع

تركز مستويات النظام الغذائي لعسر البلع على مطابقة قوام الطعام والسائل مع قدرة الفرد على البلع. ويهدف إلى تقليل مخاطر الاختناق والاستنشاق لضمان حصول الفرد على التغذية السليمة والاستمتاع بتجربة طعام مرضية ( المصدر ). يقوم متخصصو الرعاية الصحية مثل أخصائيي أمراض النطق واللغة وأخصائيي التغذية بتقييم حالة الفرد والتوصية بمستوى النظام الغذائي المناسب بناءً على احتياجاتهم. تسمح مرونة هذه المستويات بوضع خطط غذائية مخصصة تعطي الأولوية للسلامة والتغذية.

المستوى 1: النظام الغذائي المهروس

يتضمن هذا المستوى تحويل الأطعمة إلى هريس ناعم وموحد. يوصى به في المقام الأول للأفراد الذين يعانون من عسر البلع الشديد حيث يكون البلع صعبًا للغاية. النظام الغذائي المهروس يقلل من الحاجة إلى المضغ على نطاق واسع مما يجعل البلع أكثر أمانًا.

يوصى بالخضروات المهروسة والفواكه واللحوم والحلويات في هذا المستوى.

المستوى 2: النظام الغذائي الميكانيكي الناعم

هذا يلبي احتياجات الأفراد الذين يعانون من عسر البلع المعتدل. يركز على الأطعمة الناعمة والرطبة وسهلة المضغ، مما يلغي الحاجة إلى العض أو الطحن القوي. في حين أن هذا النظام الغذائي يضمن البلع الآمن مع توسيع خيارات الطعام، فمن المهم الحفاظ على رطوبة الطعام وضبط أحجام الأجزاء للاستهلاك المريح. بشكل عام، يحقق النظام الغذائي الميكانيكي الناعم توازنًا بين السلامة والاستساغة للأشخاص الذين يعانون من عسر البلع.

يوصى في هذا المستوى بالخضروات المطبوخة جيدًا واللحوم الطرية والبيض المخفوق والبطاطس المهروسة.

المستوى 3: حمية عسر البلع

يركز النظام الغذائي لعسر البلع على تقطيع الطعام أو فرمه بدقة إلى قطع صغيرة الحجم. هذا المستوى مخصص للأفراد الذين يعانون من صعوبات خفيفة إلى متوسطة في البلع. إنه يقدم تنوعًا أكبر في نسيج الطعام ويسمح بقضمات أصغر يمكن التحكم فيها من أجل البلع الآمن والسهل.

يوصى في هذا المستوى بالفواكه المقطعة جيدًا والحبوب المطبوخة وقطع صغيرة من اللحم الطري والأطعمة ذات القوام الذي يمكن التحكم فيه.

وبصرف النظر عن المستويات المذكورة أعلاه، هناك بعض الإرشادات الإضافية التي يجب على المرء اتباعها عند إعداد هذا النظام الغذائي. قم بالتمرير لأسفل إلى القسم التالي لمعرفة المزيد.

إرشادات تعديل نسيج النظام الغذائي لعسر البلع النظام الغذائي المهروس

يقوم أخصائيو أمراض النطق واللغة (SLPs) بإجراء تقييم شامل والنظر في صحة المريض واحتياجاته قبل التوصية بنظام غذائي مهروس. لا تقدم الجمعية الأمريكية للنطق واللغة والسمع (ASHA) إرشادات محددة لمستويات النظام الغذائي أو المصطلحات. سوف يأخذ طبيبك في الاعتبار عوامل مثل شدة عسر البلع والمتطلبات الغذائية والتفضيلات قبل التوصية بنظام غذائي.

• إطار عمل IDDSI

توفر المبادرة الدولية لتوحيد النظام الغذائي لعسر البلع (IDDSI) إرشادات لوضع العلامات على الأطعمة المعدلة في الملمس والسوائل السميكة. يتم تشجيع SLPs على استخدام IDDSI كمبدأ توجيهي للأنظمة الغذائية المهروسة لضمان الاتساق والسلامة في تعديلات النظام الغذائي.

• البروتوكولات المنشأة بالمنشأة

قد يكون لدى مرافق الرعاية الصحية بروتوكولات النظام الغذائي الفريدة الخاصة بعسر البلع. يجب على SLPs التنسيق والتواصل معهم لضمان الاتساق في الرعاية.

• اللوائح الخاصة بالدولة

قد تقدم بعض إدارات الصحة بالولاية إرشادات حول الأنظمة الغذائية الخاصة بعسر البلع. يجب أن تلتزم SLPs باللوائح الخاصة بالدولة للإدارة السليمة للأنظمة الغذائية المهروسة.

• طلب الوجبات الغذائية المهروسة

تختلف عملية طلب الوجبات الغذائية المهروسة وفقًا لقوانين الولاية ولوائح المنشأة. يجب على SLPs اتباع إرشادات محددة والتعاون مع متخصصي الرعاية الصحية الآخرين عند معالجة القيود الغذائية خارج نطاق ممارستهم.

يمكن أن تساعد المستويات والإرشادات المذكورة أعلاه في إنشاء خطة نظام غذائي مستدام لعسر البلع. ولكن إذا كنت بحاجة إلى بعض الإلهام، فانتقل إلى القسم التالي للحصول على نموذج لقائمة النظام الغذائي.

المستوى 1: النظام الغذائي المهروس لعسر البلع

المستوى 2: عسر البلع المفروم والنظام الغذائي الرطب

المستوى 3: النظام الغذائي الميكانيكي الناعم لعسر البلع

ملحوظة: أثناء تحضير هذه الوجبات، تأكد من تليين اللحوم والخضروات في المرق أو المرق قبل التقديم وإزالة الألياف من الخضروات، مثل البطاطا الحلوة، لتجنب مشاكل البلع.

بالإضافة إلى إعداد قائمة طعام صحية ومغذية، يحتاج المرء إلى اتباع بعض النصائح لضمان تلبية الاحتياجات الغذائية للأفراد. نلقي نظرة في القسم التالي.

نصائح للحصول على التغذية الكافية

• استشر خبراء الرعاية الصحية: استشر متخصصي الرعاية الصحية المتخصصين مثل أخصائيي أمراض النطق واللغة (SLPs) والأطباء لتقييم شدة عسر البلع لتحديد النظام الغذائي الأنسب.
• اتبع الإرشادات الغذائية: التزم جيدًا بالتوصيات الغذائية التي يقدمها فريق الرعاية الصحية من أجل البلع الآمن.
• ضبط قوام الطعام: قم بتعديل الأطعمة الصلبة حسب الحاجة لتتناسب مع القوام الموصى به. قد يتضمن ذلك استخدام عمليات مثل مزج المكونات أو فرمها أو تقطيعها جيدًا لضمان البلع الآمن.
• إدارة قوام السائل: إذا كان الفرد يحتاج إلى سوائل سميكة، استخدم مكثفات معتمدة من قبل اختصاصي تغذية مسجل للحصول على القوام المطلوب للسوائل مثل الماء والعصير والحساء.
• التغذية المتنوعة: التأكد من حصول الفرد على نظام غذائي متكامل يغطي مختلف المجموعات الغذائية ويلبي المتطلبات الغذائية.
• وجبات أصغر وأكثر تكرارًا: تناول وجبات صغيرة على مدار اليوم للمساعدة في تقليل خطر الاختناق.
• الإشراف على وقت تناول الطعام: تناول قضمات صغيرة وامضغ طعامك ببطء ودقة لمنع مشاكل البلع.
• أدوات المائدة المناسبة: اختر الأدوات والأطباق التي تتناسب مع القوام الغذائي الموصى به. على سبيل المثال، اختر أدوات ناعمة ومرنة لأولئك الذين يتبعون نظامًا غذائيًا مهروسًا.
• الجلوس والوضعية المناسبة: تأكد من أن الفرد يجلس في وضع مستقيم مع محاذاة رأسه ورقبته بشكل صحيح لتعزيز البلع الآمن.
• إدارة الترطيب: الحفاظ على كمية كافية من السوائل لتجنب الجفاف. إذا كانت السوائل الرقيقة تمثل تحديًا، فقدم سوائل سميكة.

الأطعمة لتناول الطعام مع عسر البلع

المشروبات/السوائل

• الماء المكثف والعصير والحساء
• العصائر المصنوعة من الزبادي أو الفواكه المهروسة
• ميلك شيك
• شاي الأعشاب السميكة

النشويات والخبز والحبوب

• دقيق الشوفان المطبوخ
• كريمة القمح
• بطاطس مهروسة
• البطاطا الحلوة المهروسة
• خبز مبلل وناعم بدون قشور
• الأرز الناعم أو المعكرونة
• عصيدة أو كونجي

اللحوم وبدائل اللحوم

• اللحوم أو الدواجن أو الأسماك الرطبة أو الطرية أو المفرومة جيدًا أو المقطعة
• رغيف اللحم الناعم أو كرات اللحم
• التوفو المهروس أو الفاصوليا المطبوخة جيدًا
• البيض المخفوق أو المسلوق

فواكه وخضراوات

• الفواكه المعلبة أو المطبوخة بدون قشر
• موز ناضج
• أفوكادو مهروس
• الخضار المطبوخة والمهروسة
• هريس الفاكهة أو الخضار الناعم

الحلويات

• الحلويات
• حلويات الجيلاتين
• الكعك الناعم والكعك بدون المكسرات أو الفواكه المجففة
• شربات الفاكهة المهروسة
• الآيس كريم السلس والزبادي المجمد

في حين أن الأطعمة المذكورة أعلاه توفر لك العناصر الغذائية المطلوبة، فمن المهم أيضًا التعرف على الأطعمة التي يجب تجنبها عند الإصابة بعسر البلع. نلقي نظرة في القسم التالي.

الأطعمة التي يجب تجنبها عسر البلع

• الأطعمة الصلبة والمقرمشة – المكسرات والبذور والحلوى الصلبة ورقائق البطاطس والمعجنات.
• الأطعمة الجافة والمفتتة - الخبز الجاف أو البسكويت والحبوب الجافة والبسكويت.
• اللحوم القاسية - اللحوم النادرة أو غير المطبوخة جيدًا، وشرائح اللحم القاسية، والمتشنجة.
• الأطعمة اللزجة – زبدة الفول السوداني (ما لم يتم تخفيفها)، والحلوى اللزجة، والكراميل
• قطع كبيرة أو أطعمة كاملة – العنب الكامل والطماطم الكرزية وقطع كبيرة من الخضار النيئة.
• الأطعمة ذات القوام الرقيق والزلق - الأطعمة الدهنية أو الزلقة بشكل مفرط حيث قد يكون من الصعب السيطرة عليها في الفم.
• المشروبات الغازية - الصودا والمياه الغازية لأنها يمكن أن تزيد من خطر الاستنشاق.
• الكحول - المشروبات الكحولية لأنها قد تضعف ردود أفعال البلع.
• الأطعمة الحارة – الأطعمة الحارة جدًا أو الأطعمة ذات التوابل الحارة لأنها قد تسبب عدم الراحة أو التهيج.
• الأطعمة ذات الأجزاء الصلبة الصغيرة – العظام الموجودة في الأسماك أو الدواجن وحفر الفاكهة. وينبغي إعدادها بعناية وإزالتها قبل الاستهلاك.

استشر أخصائي رعاية صحية أو أخصائي أمراض النطق واللغة (SLP) وهو أخصائي صحي متخصص في تشخيص وعلاج اضطرابات التواصل والبلع. لتحديد خطة النظام الغذائي الشخصية التي تناسب احتياجاتك المحددة.

في حين أنه يجب تجنب العديد من الأطعمة في هذا النظام الغذائي، إلا أنك لا تحتاج إلى التنازل عن المذاق. تابعي القسم التالي للتعرف على بعض الوصفات اللذيذة التي يمكنك تجربتها في المنزل.

وصفات النظام الغذائي عسر البلع

شوربة البروكلي بالكريمة

مكونات

• 1 كوب من البروكلي المطبوخ والمهروس
• 1 كوب من مرق الدجاج أو الخضار قليل الصوديوم
• 1/2 كوب من منتجات الألبان أو حليب اللوز
• 1 ملعقة كبيرة زبدة أو سمن
• الملح والفلفل حسب الذوق

كيفية التحضير

1. نذوب الزبدة على نار خفيفة في قدر.
2. يُضاف البروكلي المهروس ويُقلى لبضع دقائق.
3. يُسكب مرق الدجاج أو الخضار ويُترك المزيج على نار خفيفة.
4. أضف الحليب واستمر في الغليان لمدة 5-7 دقائق مع التحريك من حين لآخر.
5. يتبل بالملح والفلفل.
6. دع الحساء يبرد قليلاً قبل التقديم.

البطاطا الحلوة المهروسة

مكونات

• 1 حبة بطاطا حلوة متوسطة الحجم، مقشرة، مطبوخة، ومهروسة
• 2 ملعقة كبيرة زبدة أو سمن
• 2-3 ملاعق كبيرة من الحليب أو حليب اللوز
• القرفة أو جوزة الطيب للنكهة
• الملح والفلفل حسب الذوق

كيفية التحضير

1. ضعي البطاطا الحلوة المطبوخة في وعاء.
2. أضيفي الزبدة والحليب واهرسي البطاطس الحلوة بالشوكة أو هراسة البطاطس حتى تصبح ناعمة وكريمية. أضف المزيد من الحليب للحصول على القوام المطلوب.
3. أضف قليلًا من القرفة أو جوزة الطيب.
4. يتبل بالملح والفلفل.
5. تخلط جيدا وتقدم.

هريس القرع الكريمي

مكونات

• 1 كوب من القرع المطبوخ والمهروس
• نصف كوب من مرق الدجاج أو الخضار قليل الصوديوم
• 2 ملعقة كبيرة زبادي أو كريمة حامضة
• 1 ملعقة كبيرة زبدة أو سمن
• جوزة الطيب المطحونة للنكهة
• الملح والفلفل حسب الذوق

كيفية التحضير

1. يُضاف القرع المهروس ومرق الدجاج أو الخضار في قدر.
2. يقلب على نار خفيفة حتى يمتزج جيداً.
3. ضجة في الزبادي أو القشدة الحامضة.
4. أضيفي الزبدة وحركي حتى يصبح الخليط كريميًا ويسخن.
5. يتبل بجوزة الطيب المطحون والملح والفلفل.
6. اتركيها تبرد قليلاً قبل التقديم.

بيض مخفوق ناعم مع السبانخ

مكونات

• 2 بيضة كبيرة
• 2 ملعقة كبيرة لبن أو حليب اللوز
• ربع كوب من السبانخ المطبوخة والمقطعة بشكل ناعم
• 1 ملعقة كبيرة زبدة أو سمن
• الملح والفلفل حسب الذوق

كيفية التحضير

1. نخفق البيض والحليب معًا في وعاء حتى تمتزج المكونات جيدًا.
2. نذوب الزبدة على نار خفيفة في مقلاة غير لاصقة.
3. أضيفي السبانخ المفرومة وقلّبي لفترة وجيزة.
4. يُسكب خليط البيض في المقلاة ويُطهى على نار خفيفة مع التحريك بلطف حتى يصبح البيض طريًا وينضج تمامًا.
5. يتبل بالملح والفلفل.
6. نتركها تبرد قليلاً قبل التقديم.

عصير التفاح بالقرفة

مكونات

• 1 كوب من عصير التفاح غير المحلى
• 1/4 ملعقة صغيرة من القرفة المطحونة

كيفية التحضير

1. اخلطي عصير التفاح غير المحلى مع القرفة المطحونة في وعاء.
2. يقلب حتى تمتزج جيدا.
3. يقدم في درجة حرارة الغرفة.

هل يُسمح بتناول السوائل العادية في النظام الغذائي المهروس لعسر البلع؟

عادةً لا يُسمح بالسوائل العادية في النظام الغذائي المهروس لعسر البلع حيث يجب هرس جميع الأطعمة والسوائل لتقليل خطر الاختناق والاستنشاق.

غالبًا ما يتم تكثيف السوائل إلى قوام محدد لتوفير الترطيب المطلوب لأنها أقل عرضة لاختراق مجرى الهواء والتسبب في الاستنشاق. اتبع الإرشادات الموصى بها من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتجنب هذه المشكلات.

وبصرف النظر عن اتباع التوصيات والإرشادات المذكورة، يمكنك اتباع بعض النصائح لإعداد الأطعمة لضمان سلامتها. ألق نظرة في القسم أدناه.

نصائح لتحضير الأطعمة عسر البلع

• ضبط قوام الطعام: قم بهرس الأطعمة الصلبة أو فرمها جيدًا لتتناسب مع مستوى القوام الموصى به.
• زيادة كثافة السوائل بشكل صحيح: اتبع الإرشادات الموصى بها من قبل اختصاصي التغذية الخاص بك لتحقيق كثافة السائل الموصوفة باستخدام المكثفات التجارية.
• تقديم الطعام في درجات حرارة آمنة: تأكد من تقديم الأطعمة والسوائل في درجات حرارة آمنة ومريحة وتجنب درجات الحرارة الشديدة أو البرودة الشديدة.
• تعزيز النكهة بعناية: أضف الأعشاب والتوابل والتوابل منخفضة الصوديوم لإضفاء النكهة على الأطباق المهروسة أو المفرومة.
• تحسين مستويات الرطوبة: قم بإضافة السوائل مثل المرق أو المرق للاحتفاظ بالرطوبة المناسبة في الوجبات المهروسة أو المفرومة.
• الالتزام بسلامة الأغذية: اتبع ممارسات سلامة الأغذية القياسية أثناء التحضير لمنع المشكلات المحتملة التي تنقلها الأغذية.

يتميز عسر البلع بصعوبة بلع الطعام والسوائل. يتطلب اتباع نهج غذائي مخصص لضمان البلع الآمن. يحتوي النظام الغذائي لعسر البلع على 3 مستويات مختلفة تشير إلى قوام غذائي مختلف ويوصى به وفقًا لاحتياجات الفرد. يُسمح بالفواكه الناضجة والنشويات والسوائل السميكة في هذا النظام الغذائي بينما يتم تجنب اللحوم القاسية والأطعمة الغنية بالتوابل والكحول لمنع الاختناق أو الاستنشاق. تأكد من اتباع معايير سلامة الغذاء المناسبة واستهلاك الطعام في درجات الحرارة المناسبة لتجنب أي مشاكل أثناء البلع. استشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على نظام غذائي مخصص لضمان تلبية احتياجاتك الغذائية مع مراعاة سلامتك.

أسئلة شائعة حول ال

ما هي الفواكه جيدة لعسر البلع؟

يوصى بالفواكه الناعمة والناضجة مثل الموز والتفاح والكمثرى لعلاج عسر البلع. يمكنك هرسها أو هرسها لتسهيل البلع.

هل الحليب مفيد لعسر البلع؟

نعم، يمكنك تناول الحليب إذا كنت تعاني من عسر البلع. ومع ذلك، يمكنك استخدام مكثفات لضبط القوام إذا كنت تواجه مشكلة في بلع السوائل الرقيقة.

هل يمكن علاج عسر البلع؟

لا، لا يوجد حاليًا علاج لعسر البلع. ومع ذلك، العلاج الطبي المناسب يمكن أن يساعد في تحسين البلع وإدارة الحالة.

هل البيض مفيد لعسر البلع؟

نعم، يوصى بالبيض المخفوق أو المسلوق للأشخاص الذين يعانون من عسر البلع لأنه أسهل في البلع.

هل الماء مفيد لعسر البلع؟

يمكنك استهلاك الماء. ومع ذلك، يجب تغليظها بمكثف لتقليل خطر الاختناق. ومع ذلك، استشر طبيبك أو اختصاصي أمراض النطق واللغة لتحديد ما إذا كان بإمكانك تحمل السوائل الرقيقة

هل الآيس كريم مفيد لعسر البلع؟

نعم، قد يكون الآيس كريم الناعم مناسبًا لبعض الأفراد الذين يعانون من عسر البلع. من المستحسن استشارة أخصائي الرعاية الصحية لوضع خطة غذائية شخصية.

الخلاصة 

المصادر